营养师赋能开放课堂“营养师服务 各国实践”干货分享㆐营养干预在健康管理中心的应用（上）

今天分享的内容是营养干预在健康管理中心的应用，从以下几个方面展开，主要是健康管理中心怎么做好营养服务，服务的主要是哪些人群，营养师必备的能力和经验心得等。

南京明基医院的健康管理中心，在2018年成功创建了全国健康管理示范基地，也是全国首家获此殊荣的民营三级甲等综合医院的健康管理中心。健康管理模式重点是落实防大病、管慢病、促健康。

明基健康管理的医疗团队里有医师、技师、护士，营养师在这个团队里起了很重要的作用。明基特色健康管理模式实行的是二级分层的健康管理模式。健康管理在给体检者设计健康报告时用的是5级的健康管理分级的管理。

在体检报告中，主检医师明确告知目前身体状况归属的健康管理级别，根据身体的情况可以调整健康管理级别，健康管理是持续的，健康管理师会根据健康管理的级别，给予不同的健康管理干预措施。

以护士为主要服务窗口，两级团队的第一级团队是在健康管理中心的医疗团队，包括医师、营养师、护士等。二级健康管理团队是本院资深专家，包括各个专科的专家。

2012年开始为体检客户提供专项的营养干预服务，当时提供的营养干预服务用的是营养代餐。主要服务人群是超重或肥胖人群。后来把服务人群扩展到了四高一重，包括高血压、高血糖、高尿酸、高血脂，还有体重增加。

针对四高一重的人群，加入了运动干预和心理支持和辅导。营养作为基础其他作为辅助。还加入了少儿超重人群的健康管理服务。对于少儿不建议用药物或者营养代餐干预，尝试使用 fmd饮食、胃占容做管理，提供全营养素的代餐，还有针对性的营养素的补充等服务。

明基的营养服务人群分三大类，第一类增加了体检报告的解读环节，专门有营养师负责解读。让客户到营养师的咨询室去，营养师主要是提炼体检报告中和营养管理相关的问题点，结合客户自身的饮食结构或者其他问题，给予膳食营养的个性化建议。目的是：第一客户得到了个性化的营养指导和建议，有目的性的调整饮食，促进健康。第二营养师通过和客户增加沟通和咨询的环节，能够开发需要营养咨询和营养干预管理的客户。

第二类客户主要是来门诊就诊的营养咨询和指导，三甲医院都有营养科，营养科主要服务的是临床的门诊和住院的病人。健康管理中心的营养师主要服务的是健康管理门诊和少儿肥胖门诊的亚健康或者说是基本健康的人群。

这个流程是按照医院的正常就诊流程，从挂号就诊，到去开立营养咨询和指导，缴费后凭缴费单找营养师咨询和指导，后期营养师还会逐步让他们到门诊来复诊随访。

第三种服务方式，很多企事业单位找明基进行团队体检，体检后提供团检分析报告。根据分析报告针对这个单位做健康评估，制定营养和生活方式方案，跟进指导提升企事业单位团队健康水平。

还可以为事业单位的企业员工餐厅做服务，请营养师去餐厅看他们的配餐，向厨师了解常规需求或是习惯，然后做定制化餐单，从口进入提升营养健康状况。这三类是我们营养服务的大方向。

接下来看到的是膳食宝塔，图片尽量节选简单通俗能让人记住的。健康状况评估是想告诉大家，怎么吃是健康的，描述的文字像儿歌一样朗朗上口，简单易读。最后一个宣传栏，让大家按照年龄对号入座，落实相应的饮食运动方向。

进入到检查室时，客户先要路过的标语是：合理膳食，食养是良医。明基的营养师每年全民营养周都去院内外做营养周的相关宣讲。膳食宝塔右边的区域布置是想告诉大家轻体力活动的女性一日三餐怎么吃。很多人在这拍照，拍照中可能会问工作人员：我怎么知道我是哪类人？工作人员会把她指引到营养师的咨询室，做具体的宣教。

下面讲讲营养师需要具备的能力，首先是要有专业度，专业是基础。除了专业好沟通能力也很重要，很多时候跟客户的沟通不能够完全用专业的语言，因为客户听不懂，因此需要有效沟通，什么是有效沟通？打个比方：如果有体检客户要做心电图，建议他增加一个心脏超声，他说我都做心电图了，不要做心脏超声，那健检机构的人就会告诉他：心电图和心脏超声，就像一间房子，超声是告诉你这个房子2室2厅，这2室2厅里门有没有坏，墙有没有坏？心电图就是你埋在墙里面的电线有没有问题？这样讲解通俗易懂，客户就比较容易接受了。营养师需要用这种通俗的方式和客户做沟通。

还有信任度，如果营养师不能取得客户的信任就可能没办法做好服务。怎么获取信任度？营养师给客户做膳食调查，了解基本数据时要尽量深入了解，并且记住他和别人不太一样的地方。可能下一次你给他服务时，你说：上一次听您说过对芒果过敏，那么我们推荐……顾客一听这个营养师能记住我的特殊的地方，那么是真心把他当朋友的，所以我们的理念是营养师和客户做朋友，就能够让他接受你的服务。

责任心当然最重要，责任心体现在哪里？大家都知道我们的服务和看病不同，如果你生病了到医院找医生，医生说什么都肯定要听，但我们遇到的情况不同，你怎么能让客户跟着你的营养诊断，或者说希望他跟着你的营养干预方案走，来达到你为他解决健康问题的目的。

文章整理：底延‍‍‍‍‍

文章审核：周瑾